医生是民生投入不足的替罪羊
医生本是最受人尊重的职业之一,但目前在中国医生的地位受到严重挑战。鄙人也曾写过文章反映医生和医院的不良行为,支持附和者甚多。实际上鄙人家里世代都有人从医,对于医生的地位,沦落到如此地步,也甚感无奈。
从职业道德的角度上看,鄙人还是坚信医生在遵守“悬壶济世,治病救人”的基本准则。但是为什么医生还是成为人们攻击的对象呢?于是,我想到了新华网刊登的对中央党校吴忠民教授的采访文章《中国民生投入世界倒数第一》,从中悟出医生受人指责的原因。
医疗卫生属于国家民生最基础的事业,而中国政府这几年的投入虽然有所增加和支持力度加大,但与社会对医疗的需求远远还不适应。同时,医疗行业本不应该通过市场化来谋求发展,但是我们在医疗体制改革时,过分的夸大了市场化的作用,忽视了政府对基础民生的投入和控制。医院一旦进入市场,“利益最大化”是无可厚非的,医生需要生存,赚取合理利润也是应该的。国家过去一直对医疗投入不足,对民营医疗机构的限制又多,很难形成充分竞争,半垄断化经营,医院和医生出现非职业道德以外的现象自然无可避免。
纵观全球医疗事业,就是市场经济发达的欧美国家,都是以政府投入为主体。欧美国家把基础的医疗、教育、失业、养老等事业做为国家首先支持和重点投入的事业,从而保障基础民生。而在我国,公共资金首先保证的是政府运行费用,完全把对民生的首先投入颠倒过来。于是我们就看到,国家每年浪费的公共资金高达两万亿,行政成本成为中国最高昂也是最低效的最大投入,仅浪费的公共资金就是国家对基础民生(医疗、教育、失业、养老)投入的总和还多得多。中央党校吴忠民教授无不感慨的说“中国在基本民生方面的投入占GDP的比例在全世界排名倒数第一,我们比欧美发达国家低也就罢了,但比非洲那些贫穷国家还低,就说不过去了。民生投入和阿富汗、莫桑比克等国列为世界倒数第一。”
面对国家对大笔浪费视而不见,对基础民生投入严重不足的状况下,期望医疗服务水平有很大提高是不现实的。现在医生挨骂,老师又何尝不是挨骂和调侃的对象呢?!老百姓大多只注重事物发生的表面现象,去医院看病遇到的不愉快情况,只能很直接的反应到他的服务对象,即医院、医生和护士等身上去,因为大多百姓没有能力去探究现象后面的本质。国家对基本民生投入的政策不调整,从事与老百姓息息相关民生事业的工作者,必然会一直处于争议的漩涡中。
医生不过是民生投入不足的替罪羊罢了。 |